看看最近的文章

摘要

皱胃问题，如腹胀和溃疡通常发生在世界各地的牛奶喂养的小牛。轻者可采用优化皱胃运动的药物进行有效治疗。然而，严重的情况下，特别是那些有穿孔溃疡和腹膜炎可导致死亡。本研究的目的是提出荷斯坦犊牛的一例皱胃出血，并伴有其他内脏器官(如肝和肺)的异常。在目前的病例中，农场的尸检结果表明，问题比简单的皱胃出血更复杂。一只20日龄的雄性荷斯坦犊牛，通过观察犊牛右侧的严重肿胀，初步诊断为皱胃肿胀。立即进行兽医干预以清空皱胃内容物(即气体和食糜)。尽管如此，小牛在初步诊断后大约一周死亡。在尸检中，明显观察到贫血，肝和肺功能衰竭。这些发现表明，皱胃出血可能影响其他器官的功能，而小牛的死亡可能与内脏器官的一系列衰竭有关。 Whether the organs’ failure observed in the current case was a direct consequence of bleeding or occurred independently remains unknown and needs to be further investigated.

关键字

内脏衰竭，贫血，肝脏，皱胃，小腿

案例展示

该病例是在伊朗德黑兰的一个大型商业奶牛场(超过1000头奶牛)中被诊断出来的。一只20日龄的小牛(喂食全脂牛奶和商业发酵剂)，通过观察腹部右侧明显的肿胀，主要诊断为皱胃肿胀。由于胃内积液，腹部检查时听到飞溅声。根据牧群方案，采取以下步骤治疗小牛:注射甲氧氯普胺、泰洛辛和消化不良(即一种触发消化酶的药物)以及青霉素，以保护小牛免受perfringens梭状芽胞杆菌．治疗效果很好，小牛在治疗后康复了;然而，小腿右侧再次出现腹胀，小腿的总体健康状况变得更糟。粪便颜色变为黑色，在死亡前两天腹泻。小牛情绪低落，逐渐虚弱，在初步诊断后约1周死亡。尸检在农场进行。刀撞后皱胃扩张。由于皱胃内的高压，水样的黑色血液涌出。肝脏、肺和整个胴体都是苍白的，贫血的迹象很明显。胆囊颜色及内容物异常。 The heart was normal in shape. The small intestine was empty of digesta indicating that the abomasal obstruction or torsion may have occurred. In summary, abomasal bleeding and abnormalities in splanchnic function as reflected in the liver and lungs’ color was confirmed as main causes of calf death. The Figure 1 presents the post-necropsy findings.

图1所示。A)肝脏和胆囊颜色苍白;B)从皱胃流出的水样黑色血液;C)肺部颜色苍白

皱胃损伤是威胁犊牛生存的致命疾病之一[1]。有许多类型的皱胃问题，从轻微到严重的病例。非穿孔型皱胃溃疡多无临床症状，但有时可引起一定的失血，导致贫血[2]。与我们的病例一致，在成年奶牛中也有粘膜苍白和乳房苍白的报道[2]。环境和营养压力可能与皱胃溃疡有关。在小牛肉犊牛中，摄入大量代乳品可导致幽门收缩率升高，引起局部缺血和局灶性糜烂[2,3]。皱胃溃疡通常分为4种类型:1型为无过多出血的非穿孔性溃疡，2型为无过多出血的非穿孔性溃疡，3型溃疡为穿孔性局部腹膜炎，4型为穿孔性溃疡并弥漫性腹膜炎[3]。根据这些皱胃损伤，本文报道的病例可归类为第2类。此外，从皱胃流出的黑色水样液体进一步表明，皱胃壁发生了严重的出血。

如前所述，在本病例中观察到苍白的肝脏和肺部，据我们所知，这在以前的类似研究中没有报道过。尚不清楚是胃出血导致肝苍白和衰竭，还是肝衰竭引发贫血。理论上，由于血浆胆红素浓度升高，肝功能衰竭和胆管问题会导致贫血[4]。有报道称，血浆胆红素水平升高可引起红细胞死亡和贫血[4]。因此，在本病例中观察到的严重贫血可能与肝、胆囊和胆管功能衰竭有关。需要进一步的病理和生化研究来证实这一假设。

结论

本文报道了一例年轻荷斯坦公牛犊的皱胃出血，并伴有其他内脏器官(如肝和肺)的异常。农场的尸检结果表明，问题比简单的皱胃出血更复杂。在奶牛场，皱胃溃疡可能导致严重出血和小牛死亡。根据我们的发现，这种情况可能会随着其他内脏器官如肝和肺的衰竭而变得复杂。然而，在本例中观察到的贫血可归因于肝脏功能衰竭。肝功能衰竭与血浆胆红素浓度升高有关，可引起红细胞死亡。未来类似病例的病理和生化检查是必要的，以更好地了解这些问题的病因。

参考文献

1. Bus JD, Stockhofe N, Well LE(2019)特邀综述:犊牛皱胃损伤。乳品科学102: 943 - 960。［Crossref］
2. Kuiper R(1991)皱胃疾病。我是牛吗: 26。
3. Bus JD, Stockhofe N, Webb LE(2019)特邀评论:犊牛皱胃损伤。乳品科学102: 943 - 960。
4. Lang E, Gatidis S, Freise NF, Bock H, Kubitz R等。(2015)结合胆红素通过诱导红细胞死亡触发贫血。乙醇61: 275 - 284。