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摘要

提交人建议复制一个肠胃科，4或5人，类似于他亲自指导了30多年。一名医生，医学博士，一名护士和一名营养师，都是全职工作。我会增加一个物理或化学博士来增加客观性，并对发现进行进一步的统计分析。旧单位产生了大约100篇国际文章，数百个邀请演讲，大约100个奖项。不幸的是，该单位在2000年被取缔，以便将资源提供给老牌科学家。预期联检组将恢复钱波里尼教授所指导的直到2000年及以后的研究活动。在excel中积累的数据可能会得到验证，在2000年之前，可以邀请改变饮食模式并学习了初始饥饿饮食模式(IHMP)的患者展示学习后的习惯变化。该股的科学工作应在预防糖尿病发展及其里程碑:功能紊乱、血管疾病和恶性肿瘤方面保持独立地位。《国际科学》和《国家科学》将对这些成果进行年复一年的评价和评价。

关键字

血糖、糖尿病、胰岛素抵抗、超重、肥胖、能量平衡、能量摄入、能量摄入限制、饥饿、用餐开始、能量可用性、肠道疾病、营养不良

缩写

BG:血糖，是整个身体血液中能量可用性的指标。

最初的饥饿包括胃痛或精神或身体虚弱;Inedia是这个弱点的意大利语。在久坐不动的成年人和儿童中，IH对应于76.6-3.7 mg/dL BG。在婴儿时期，这与看到食物之前的需求相对应。

IHMP:初始饥饿餐模式-能量摄入调整为每天三次IHMP唤醒。

OGTT:口服葡萄糖耐量试验

AUC: GTT曲线下面积

MBG:每周日记中报告的每日三餐前21次BG测量的平均值。MBG衡量IHMP的依从性，训练后MBG表现出变化，与胰岛素敏感性呈负相关。低于81.8毫克/分升(低MBG) MBG表明久坐人群的饮食模式是健康的。超过81.8 mg/dL，高MBG与肥胖/胰岛素抵抗有关。

NSV:非淀粉类蔬菜，含量低于30千卡/100克的食物

介绍

作者从上个世纪60年代到2000年指导了预防胃肠病学单位。作为三级参考中心，该单位接收腹泻婴儿在生命的第二年。多数为一过性功能性疾病，并自行消退[1,2]。少数人出现营养不良[3]，少数人被诊断为乳糜泻[4,5]。当时，作者和所有科学界以及意大利儿科胃肠病学研究组对腹泻病的认识都很差。对乳糜泻诊断和治疗的认识准确有效。乳糜泻患者通过营养不良的迹象来区分，随后通过测量抗麦胶蛋白抗体和谷氨酰胺转酶来区分。

该单位认为腹泻是微生物群过度生长和失衡的结果[5]。在肠道中生长的细菌种类大约有数千种，其中大多数不与粘膜相互作用。少数，不到100种对肠粘膜具有免疫原性作用，并引起抗体IgM和IgG的产生以及细胞炎症。由于营养物质在肠道中长期存在，一种或两种免疫原性物种生长过度[5-9]。长时间的持续是由于一顿饭的能量含量过高或吸收缓慢。减缓事件可能与环境温度升高或肠道外病毒感染同时发生。以肠道细菌生长最少和黏膜免疫刺激最少为喂养目的。这种策略抑制了腹泻的复发[10-12]。这一策略在患者和科学界都很成功。我每天都收到30 - 60个要求展示我的发现或发送手稿出版的请求。 I even had a proposal for directing a Research/Assistance Structure. There are growing expectations from IHMP, prevention of vascular diseases and recently prevention of malignancies [13]. The survival and success of published papers can change the future of many people. We were unable at showing a treatment of cancer by IHMP, we only showed pathogenesis and possibility of prevention. The provided simple evidence and the associate reasoning might convince and orient physician’s mind. A physicians’ univocal convintion might orient also lay people.

干预

完整的策略可以被命名为糖尿病预防。它的分级可能包括预防功能性疾病，如腹泻、腹痛、头痛或背痛。这些都不是容易完全逆转的器质性疾病。血管疾病只有部分消退。据我们所知，阻止恶性肿瘤的尝试是可怕的。恶性肿瘤是在复制过程中出现的DNA改变引起的。DNA和细胞复制的增加是由炎症引起的，而全面的炎症与胰岛素抵抗和糖尿病有关。数十年乃至一生的恶性肿瘤预防与糖尿病预防同时进行。可以组织糖尿病治疗中心进行这种一般预防。

糖尿病中心和恶性肿瘤

虽然我推动了抗糖尿病中心的建立，但我被排除在这些组织之外。我已经在儿科胃肠病学工作了很长时间。意大利医疗合作的本质通常是竞争性的。研究机构之间的竞争可能对总体健康有益。然而，学院内部的竞争可能是毁灭性的。目前，这种讨论是无用的，它可能只是开始显示构建健康和临床客观评估的巨大困难。

糖尿病预防中心的作用可能是显而易见的。重建一个有用的中心的主要困难是患者招募的问题。对我来说，20年的活动中断可能意味着对过去教诲的彻底摒弃。这些中心不一定需要在意大利重新生长。作者几乎无法离开佛罗伦萨，但通过电话或互联网的通信可以指导和纠正佛罗伦萨的行为。某处有人可能有兴趣扩大目前的评估，并在我周围建造一个像过去一样的实验室。

鸣谢

作者感谢David Lowell-Smith(新西兰)、Riccardo Bianchi(纽约)和Stella Zagaria在写作方面不可或缺的合作，以及Cutberto Garza(波士顿学院院长)、Giuliano Parrini(佛罗伦萨大学物理学教授)和Andrea Giommi(佛罗伦萨大学统计学教授)在统计方面的战略性支持。本文总结的研究得到了意大利大学、研究、科学和技术部1998-2002年和佛罗伦萨ONLUS nutriizione e preventzione 2003-2016年的资助。

利益冲突

无利益冲突

参考文献

1. Ciampolini M, Conti A, Bernardini S, Vicarelli D, Becherucci P等。(1987)内部刺激控制低热量摄入:8个月后幼儿腹泻的效果。字母J胃肠醇19日:201 - 204。
2. 陈建军，陈建军，陈建军，等(1990)慢性非特异性腹泻患儿的能量摄入范围。复发与较高水平的联系。[J]儿科胃肠病学杂志11: 342 - 350。
3. Ciampolini M, Bianchi R, Sifone M(2014)“初始饥饿”对所有人的影响?关于营养不良婴儿的研究。J儿科护理1: 1。
4. 陈建军，陈建军，陈建军，等(1991)乳糜泻儿童血脂的研究。[J]儿科胃肠病学杂志12: 459 - 460。(Crossref)
5. Ciampolini M, Bini S, Orsi A(1996)儿童餐后十二指肠空肠扁平或正常黏膜菌群持续时间。杂志Behav60: 1551 - 1556。(Crossref)
6. 钱波里尼M .，马里亚内利L .(1969)德国音乐学院。注释二:拉花大肠杆菌。工作室微生物学，生物化学。诊所Pediatr82: 78 - 84。
7. Mowat AM(1987)胃肠免疫的细胞基础。见:Marsh MN(编辑)小肠免疫病理学。约翰威利父子公司，奇切斯特44。
8. Brandtzaeg P, Halstensen TS, Kett K, Krajci P, Kvale D等。(1989)人肠道黏膜的免疫生物学和免疫病理学:体液免疫和上皮内淋巴细胞。胃肠病学97: 1562 - 1584。(Crossref)
9. van der Waaij LA, Limburg PC, Mesander G, van der Waaij D(1996)人类粪便中厌氧细菌的体内IgA涂层。肠道38: 348 - 354。(Crossref)
10. Ciampolini M(1974)环境温度对木糖在体大鼠肠道吸收的影响。irc2: 1545。
11. Ciampolini M(1976)环境温度对人体吸收硅糖的影响。irc地中海Sci4: 208。
12. Ciampolini M(1976)环境温度对儿童和成人木糖吸收试验的影响。胃肠病学实习生大会．布达佩斯OJPM 1340639
13. Ciampolini M(2018)通过计划和识别初始饥饿来主观降低餐前血糖和预防癌症。OJPM。