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摘要

摘要目的:确定2002年的弗劳利审查是否影响了澳大利亚兽医提供的服务。

设计:澳大利亚的注册兽医被邀请参加一份在线调查问卷。

方法:澳大利亚八个兽医委员会中的每一个都被要求参与向其管辖范围内的成员分发在线调查。

结果:从澳大利亚各地的注册兽医那里收到了555份回复。64%的受访者是女性。平均年龄为44岁，近四分之三的人出生在澳大利亚。56%的人获得了BVMS学位，36%的人获得了BVMS学位，其余的人持有其他资格。87%的人从事治疗工作，其中大多数在城市的小动物诊所工作，其余的人在各种机构工作。不到10%的人在农场工作。58%的人全职工作，22%的人在职业生涯中从兽医服务中抽出了很长时间。不同程度的不安表现在兽医教育、工作满意度、收入和作为兽医的地位上。超过一半的受访者表示，他们在从事兽医职业时受伤或患病。所有受访者都参与了对《弗劳利评论》建议有效性的辩论。

结论:《弗劳利评论》虽然其观察和结论是有效的，但未能对我国的兽医服务产生有益的影响。

关键字

澳大利亚，弗劳利评论，兽医，兽医服务。

缩写

AVA:澳大利亚兽医协会;澳大利亚兽医保护区;BVSc:兽医科学学士;理学士:理学士;BVMS:兽医外科学士学位;DVM:兽医博士;WA:西澳大利亚

介绍

澳大利亚的兽医扮演着各种各样的角色。50多年前提出的核心领域是私人执业、国家疾病控制、研究和教育[1]。但是，正如2013年澳大利亚兽医劳动力调查中所看到的，许多其他活动，如水产养殖，禽类，福利，管理，技术，生物安全，合规，流行病学，爬行动物和野生动物已被添加[2]。

澳大利亚联邦政府在21世纪初建立了一项审查，以调查澳大利亚兽医和兽医服务的状况^圣这篇文章后来被称为《弗劳利评论》[3]。本研究通过对澳大利亚注册兽医进行在线调查问卷的方式，检验了这篇评论自发布以来的14年里是否影响了澳大利亚兽医提供的服务。

材料与方法

这项研究是在莫道克大学的赞助下进行的，目的是通过在线调查问卷，从澳大利亚目前注册的兽医那里获得兽医意见。

设计了一份调查问卷，并提交莫道克大学人类伦理研究委员会审批。一旦获得批准，它就被开发为使用survey Monkey格式的在线调查。它的设计是全面的，匿名的，仅用于研究目的。

澳大利亚的八个兽医委员会被邀请参与该研究项目。每个董事会的注册官都收到了通知其成员的请求，要求其提供有关调查的信息和互联网上其网站的链接。经过验证的调查包含40个问题，包括个人、就业、满意度和幸福感细节，以及与《弗劳利评论》有关的问题。

该调查问卷于2016年2月发布在互联网上，调查的链接为https://www.surveymonkey/r/VET2016

结果

全面吗?

8个兽医委员会中有7个确认已将调查通知其成员，并提供了调查问卷的链接。虽然该请求被一个委员会拒绝，但有来自所有司法管辖区的答复，因此答复的样本可以被认为包括澳大利亚的兽医界。

在总共555名注册兽医中，结果如下:昆士兰州50名，新南威尔士州100名，维多利亚州106名，南澳大利亚州25名，西澳大利亚州206名，澳大利亚首都地区14名，塔斯马尼亚州22名，北领地5名和27名没有指定他们的注册地点。

并非所有受访者都回答了所有问题，因此每个问题都给出了数字和百分比。

性别和出身?

所有人都回答了性别问题;356人(64%)为女性，与男性保持平衡在回答原籍地的551人中，341人(62%)有城市背景，其余为农村背景。

年龄，出生年份，毕业年份?

550人回答了年龄和出生年份的问题，537人回答了毕业年份。所有被调查者的平均年龄为45岁(SD 13.14);女性受访者为40(标准差10.30)，男性受访者为53(标准差13.61)。女性应答者明显比男性应答者年轻P < 0.001。

出生国家?

548人回答了出生国的问题，其中403人(73.5%)出生在澳大利亚，其余145人出生在海外。

兽医学校吗?

在555名受访者中，548人表示毕业于哪所学校，其中494人(90%)毕业于澳大利亚学校。澳大利亚毕业生的数据见表3。在54%或10%的海外毕业生中，21人来自英国，12人来自美国，7人来自南非、新西兰和其他地方。

学位?

在回答资格问题的553人中。在澳大利亚的毕业生中，304人获得了理学士学位，201人获得了理学士和理学士学位，9人获得了理学士和理学士学位，3人获得了理学士学位。BVMS、DVM、BVetMed、VetMB和MVB等海外学历占其余36人。

毕业时和现在的工作类型?

表1提供了受访者毕业时和目前就业类型的数字和百分比。

服务	原来:n %	目前:n %
实践 政府 学术界 行业 其他	463 87 32 6 19日4 4个1 11日2	364 68 52 10 37个7 11日2 68年13
	529 100	532 100

表1。毕业后就业和今天就业。

最初，87%的人进入了实习，但现在有68%的人在那里工作;6%的人进入政府部门，但现在有10%的人在那里工作;4%进入学术界，但现在有7%在大学工作;3%进入工业或其他服务业，但现在这个数字是15%。最初，大多数(87%)进入实践，其余(13%)分配给其他类别。目前，这一比例为68%，下降了19%，这些已经转移到替代类别。

毕业时和现在的城乡就业情况?

表2列出毕业时和目前从事城市和农村服务的人数和百分比。

提供服务的地方	毕业时:百分之n	目前:n %
城市 农村	241年45 289年55	372 72 147年28
	530 100	519 100

表2。毕业时和现在所提供的服务。

在毕业时回答问题的530名受访者中，241人进入城市服务，289人进入农村服务。目前回答的519人中，372人来自城市，147人来自农村。也就是说，从最初的45%进入城市服务，剩下的55%进入农村服务，到现在，72%是城市服务，剩下的28%是农村服务，这表明随着时间的推移，农村服务向城市服务的明显转变。

在农村实践中花费的工作时间的数量和百分比?

表3提供了用于农村服务的工作寿命的数量和百分比

服务提供	数量:n	比例:%
全职的农村 超过50%的时间 不到50%的时间 没有时间的农村	73 109 183 169	14 20. 34 32
	534	One hundred.

表3。用于农村服务的工作时间的数量和百分比。

在534名回答农村服务时间问题的受访者中，73人(14%)是全职工作，109人(20%)的工作时间超过一半，183人(35%)的工作时间不到一半，169人(32%)没有在澳大利亚农村工作过。也就是说，三分之二的受访者花不到50%的工作时间，或者根本没有时间为澳大利亚农村的经济牲畜服务。

答复者在何处提供兽医服务的人数和百分比?

表4报告了受访者在哪里工作?

兽医服务	数量:n	%: %
在农场 在诊所里 在医院里 在一个机构里	48 224 152 85	9 44 30. 17
	509	One hundred.

表4。你们在哪里提供兽医服务?

不到10%的人在“农场”工作，近四分之三的人在诊所或医院工作，其余17%的人在机构工作，如政府部门、诊断实验室、大学或研究和制造机构。

所提供服务的性质?

表5提供了所提供服务类型的数据。

服务类型	数量:n	%: %
临床 咨询 政府 教学 研究	347 94 48 15 15	67 18 9 3. 3.
	519	One hundred.

表5所示。你们提供什么样的兽医服务?

在519个答复兽医服务类型的人中，67%提供临床服务，18%提供咨询服务，9%提供政府服务，3%提供教学服务，3%提供研究服务。

你花了多少时间照顾家畜，花了多少时间照顾宠物?

表6和表7提供了家畜和伴侣动物在进入兽医生涯时和目前用于它们的时间的详细估计。

时间分配	在毕业后:	目前:
全职 >50%的时间 <50%的时间 没有时间	31 152 176 132	58 42 101 272
	491	473

表6所示。从毕业到现在，一直致力于经济畜牧业。

时间分配	在毕业后:	目前:
全职 >50%的时间 <50%的时间 不——时间	164 225 97 13	279 108 35 69
	499	491

表7所示。花时间在毕业和现在的动物伴侣身上。

在毕业时的491名受访者中，6%的人是全职的，31%的人花了50%以上的时间，36%的人花了不到50%的时间，27%的人根本没有花时间在经济牲畜上。在目前的473名受访者中，12%的人是全职的，9%的人花了50%以上的时间，21%的人花了50%以下的时间，58%的人没有花时间在经济牲畜上。最初，略多于三分之一的人将一半或更多的时间用于饲养牲畜，27%的人没有为这些物种分配时间。如今，五分之一的人将一半或更多的时间用于饲养牲畜，58%的人根本没有将时间用于饲养牲畜。

在毕业时的499名受访者中，33%的人是全职的，45%的人花了50%以上的时间，19%的人花了不到50%的时间，3%的人没有花时间陪伴动物。在目前的491名受访者中，57%是全职的，22%的人花费超过50%的时间，7%的人花费不到50%的时间，14%的人没有时间陪伴伴侣动物。最初，近80%的人将全部或一半以上的时间用于陪伴动物，3%的人根本不与这些物种打交道。今天，几乎80%的人把全部或一半以上的时间都花在陪伴动物身上，但现在14%的人不花时间和这些动物在一起。

全职还是兼职?

当被问及他们是全职还是兼职时，在533名受访者中，有310名(58%)是全职，其余221名(42%)是兼职。

连续就业还是间歇就业?

当被问及他们的兽医职业生涯是否涉及持续服务时，总共534名受访者中，418名(78%)一直在工作，而116名(22%)已经离开兽医服务。当后一组被要求估计花在兽医工作上的时间时，33%的人花了大部分时间，54%的人花了一半时间，13%的人花了不到一半的时间做兽医。

你换工作了吗?

在被问及更换工作的情况时，534名受访者中，有455人(85%)换过工作地点，有的换过一次，有的换过两到四次，有的换过四次以上。79%(15%)的受访者留在了最初的工作岗位上。

第一次受雇时是否接受过指导?

当被问及他们在开始兽医生涯时是否得到过经验丰富的兽医的指导时，531名受访者中，186人(35%)表示得到过指导，而345人(65%)表示没有。

对兽医的教育程度、职位、收入和身份是否满意?

表8提供了对兽医职业满意度的一系列问题的回答。

满意度	教育	位置	收入	状态
完全 主要是 一般 不满意	108 254 112 33	92 218 115 83	46 99 152 209	87 175 151 95
	507	508	506	508

表8所示。对本科教育、职位、收入、地位的满意度。

21%的人表示他们对自己的本科教育完全满意，72%的人表示一般或大部分满意，7%的人表示不满意。

在对兽医工作的满意度方面，18%的人完全满意，66%的人基本满意，16%的人不满意。

在收入满意度方面，9%的人完全满意，50%的人一般满意，41%的人不满意。

至于在社区内取得的地位，17%的人完全满意，64%的人基本满意，19%的人不满意。

幸福吗?

调查人员询问了受访者的健康状况，在532份回复中，290份或55%的人回答说，他们在从事兽医职业时受伤或生病。当后一组被问及这种情况是否损害了他们的工作能力时，48%或17%的人表示有。此外，当被问及这种情况是否会导致他们离开兽医服务时，43%或15%的人表示会。

自从弗劳利案之后牲畜案件的工作量和收入有所增加吗?

受访者被问及牲畜的病例负荷是否有所增加，在442个受访者中，58个(13%)认为有所增加，而384个(87%)回答没有增加。当被问及从牲畜案例中获得的收入是否有所增加时，在443个答复中，54个(12%)认为有所增加，而389个(88%)回答没有增加。

你加入过AVR吗?如果监视项目是专业的并且商业上可行的话，你会准备好参与吗?

受访者被问及他们是否加入了AVR。弗劳利曾建议将建立储备作为一项主要优先事项;100名私人医生将接受培训，以便在外来疾病爆发时部署。在529份回复中，选出23名保护区成员。

受访者被问到，如果一个监控项目是专业实施的，并且在商业上是可行的，他们会准备参与吗?在515个答复中，有256个(一半)表示会。

为牲畜提供服务的困难是提供正确服务的问题还是农民缺乏需求的问题?

在453份回复中，88份(19%)表示问题在于所提供的服务，而365份(81%)表示问题在于农业社区没有使用现有的兽医服务。也就是说，在大多数人看来，这个问题是一个需求问题

农民的态度?

当被问及农民是否会货比三家寻找最便宜的兽医服务时，456人回答，363人(80%)回答是肯定的。当被问及农民对待女兽医和对待男兽医是否有区别时，481个回答中，有310个(64%)回答“有”，43个(9%)回答“没有”，128个(27%)回答“没有”。

农村实践是国家的小动物实践，政府兽医服务纯粹是监管吗?

受访者被问及他们是否同意农村实践本质上是位于该国的小型动物实践，在483个答复中，153个(32%)回答是肯定的，而330个(68%)不同意。当被问及是否同意政府兽医服务本质上是一种监管服务时，在484个答复中，332个(69%)同意，152个(31%)不同意。

讨论

共有555名注册兽医参与，确保了受访者提供的数据可被视为澳大利亚兽医界的代表。

在澳大利亚，兽医教育和培训的前100年——从19世纪80年代到80年代——兽医被视为男性的职业。然后情况发生了变化，在过去的30年里，女毕业生明显多于男毕业生。今天，兽医是一个女性职业，本调查受访者的性别反映了这一点，65%的女性受访者。

受访者的平均年龄为45岁;因此，我们的回答来自一群成熟而有经验的毕业生。女性的平均年龄为40岁，而男性的平均年龄为53岁。由于大多数招收的兽医学生是女性，很可能随着男性退休，他们将被女性所取代[2,4]。

在调查中，65%的受访者来自城市背景，这可以解释他们喜欢在城市服务部门工作的原因。最初，45%的受访者在澳大利亚城市工作，而现在这一比例为72%。最初，55%的人在澳大利亚农村工作，而现在这个数字是28%。如今，超过三分之二的受访者在澳大利亚城市工作，在澳大利亚农村工作的受访者不到三分之一。明显的趋势是从农村服务转向城市服务。

在调查中，30%的受访者出生在海外，这反映出相对较多的移民要么是在儿童时期来到这里，要么是在成年后来到这里寻找兽医工作。

澳大利亚20所兽医学校^th世纪采用了BVSc的资格。然而，在20世纪70年代成立时，默多克采用了不同程度的理学士学位，BVMS，这反映在大量的受访者中，特别是那些在西澳大利亚州注册的受访者。海外毕业生有各种各样的兽医学位。

西澳大利亚受访者的数量不成比例，这可能是因为研究是通过莫道克大学进行的，研究人员是西澳大利亚的兽医。

调查对象回答了一系列与就业有关的问题。例如，88%的学生毕业后进入私人执业，其余的则分布在政府服务、学术界、工业界等。然而，目前有68%的人在私人执业，而那些已经改变的人已经进入了“其他”类别。这些后一种职位被认为压力较小，可能比私人执业更有趣，因为私人执业可能成为常规。

如今，72%的受访者在澳大利亚城市就业。对于这一人群来说，农村服务的吸引力有限，无论受访者来自城市还是农村背景，都支持卫生工作[4]。

最初，进入农村服务的男性受访者明显多于女性，但现在这种差异不再适用。目前，略多于50%的人全职工作，大约25%的人从他们的兽医职业中抽出时间。这与早期兽医是全职的、终身的职业形成了鲜明对比。兽医，尤其是女兽医需要抽出时间来照顾家庭[5-7]。

一些答复者说，他们曾换过工作，有些人曾多次换过工作，这可能表明他们对就业条件不满意、不安或反映了现代文化。老一辈人重视稳定性和可靠性，因此很少换工作，但这与现代人的情况不同，他们将变化视为雄心和进取的标志。如今，移动是一种美德。

不到一半的受访者在开始兽医职业生涯时接受了指导，Craven Review强调了这一失败[8]。

不到10%的人在农场工作，大多数人在实践中(诊所或医院)或在机构内提供服务;与早期相比，83%的人在私人执业，在政府服务或研究和教学中保持平衡[1,6]。

大多数调查对象从事私人执业服务，11%从事政府服务，6%从事教学和研究。该研究旨在确定兽医对经济牲畜和伴侣动物的服务如何随时间变化。这是兽医职业的两个主要领域。然而，它并没有阐明那些与其他物种(即野生动物、海洋动物、外来物种或其他物种)打交道的兽医。

受访者的就业数据可总结如下:虽然兽医最初在城市和农村服务部门平均分布，但现在主要受雇于城市小动物服务部门。将最初的就业与现在的就业进行比较，大多数人仍然在私人执业，然而，那些已经改变的人已经进入政府服务，学术界，工业界和其他类别。

对兽医生活各个方面的满意度进行了调查;对本科学历不满意的占7%，对兽医工作不满意的占16%，对收入不满意的占41%，对兽医在社区工作中取得的地位不满意的占19%。在早期的一项研究中，对西澳兽医的不满程度也有类似的记录。⁷这些结果需要清醒的反思，因为它们表明对兽医生活的不满程度相对较高，并且可能影响未来的大学入学以及这个国家兽医服务的未来。

超过一半的受访者因其职业而受伤或生病，17%的人表示这影响了他们的操作能力，15%的人表示这将导致他们离开兽医的职业。在之前对西澳兽医的一项研究中，50%的兽医在其职业生涯中遭受了重大伤害或疾病，其中59%的人表示这损害了他们作为兽医的表现，20%的人因此考虑离开执业[7]。

由于认为澳大利亚的动物卫生系统正在向伴侣动物倾斜，远离经济家畜，因此委托《弗劳利评论》建立牲畜健康需求，以及兽医在未来满足这些需求的作用、可用性和能力[3]。弗劳利发现，目前对澳大利亚农村地区的服务是不可持续的，州政府的兽医服务和农村私人诊所都不太可能维持下去。各州和地区政府正在减少兽医服务方面的开支，以便今后对澳大利亚农村地区的兽医服务将主要来自农村私人诊所。然而，由于农业社区缺乏需求，这项服务也在萎缩。《评估》的结论是，只有改善农村实践的赚钱机会，这种情况才能扭转。畜牧生产者对私人执业服务的需求需要显著增加。

大多数受访者认为，澳大利亚农村未能利用兽医服务是由于农业社区缺乏需求。然而，近五分之一的受访者认为兽医没有为农村社区提供有效的兽医服务。在上世纪下半叶，兽医试图促进有效的农村兽医服务[9-11]。然而，这些努力未能培养出大量受过有效饲养牲畜训练的兽医。

由于只有四分之一或五分之一的农民定期使用兽医服务，农村从业人员发现，为经济牲畜提供服务不足以维持这种做法，他们必须促进为伴侣动物提供服务，以保持可行性，正如其他人所报道的那样[4,12,13]。

为了刺激对农村实践的需求，弗劳利提出了一系列建议，包括统一登记，消除兽医实践整合和效率的障碍，如对实践所有权和非社会服务义务的限制。弗劳利还建议发展“最佳实践模式”，加强监测系统，扩大相关人员的技能基础。所有这些建议可能都是有用的。然而，除非对农村兽医服务的需求有所增加，并从这些努力中获得更多的收入，否则就不会有任何有价值的结果。除了在政府疾病控制项目中使用私人医生外，该综述没有提供任何例子来刺激基于需求的解决方案。

自《报告》发表以来的十几年里发生了什么?

目前的调查发现，自2000年以来，经济牲畜的工作量和收入都有所减少。因此，自弗劳利时代以来，农民使用兽医服务的人数有所减少。在今天的农村实践中，工作和报酬的主要来源是伴侣动物工作，而不是牲畜工作。这还不包括那些为牲畜提供专业服务的农村做法。

32%的受访者同意农村实践本质上是位于该国的小型动物实践，这是其他人的发现[3,4,12,13]。在调查中，许多人不同意这一主张。然而，由于这些答复者中的大多数没有在农村实践中工作，他们可能认为牲畜在这种实践中发挥了更大的作用。由于自《弗劳利法案》发布以来，家畜的病例量和收入没有增加，农村实践的未来似乎有限。

来自西澳大利亚年度兽医注册局的数据显示，2005年和2014年相比，注册兽医从958人增加到1382人，增长了44%。城市小动物实践从414例增加到741例，增加了79%，而农村混合动物实践从290例减少到276例，减少了5%[14,15]。

被调查者对农业社区的评价并不积极;他们认为主要的问题是农民对他们的服务缺乏需求。他们还认为，农民寻求最便宜的服务，对待女性和男性兽医的方式不同。

那么，自2003年弗劳利发布以来，结果如何?总的来说，没有显著的变化;城市的做法继续增加，而农村的政府和私人兽医服务继续恶化。

结论

澳大利亚农村兽医服务的下降仍在继续，2003年的《弗劳利评论》未能影响这种下降。

致谢

在此，我谨感谢各调查对象的参与，以及七个兽医委员会在研究项目上的合作。我还要感谢莫道克大学人类伦理研究委员会使这个项目得以进行。

参考文献

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